Žalingų įpročių ir kitu medžiagų poveikis vaisiaus vystymuisi

[pic]

Naujoji Akmenė, 2004

Daug džiaugsmo ir laimės šeimai atneša sveikas ir stiprus kūdikis.

Tačiau toks jis gimsta tada, kai jo tėvai, ypač motina, yra sveiki, kai

vaisius vystosi ir nėštumas baigiasi normaliai.

Rūpintis būsimu vaiku motina turi pradėti nuo pat nėštumo pradžios.

Ypač saugotis kenksmingų poveikių reikia vaisiaus organų formavimosi

periodu, t.y. iki trečiojo nėštumo mėnesio. Per motinos organizmą

infekcija, kai kurie vaistai, radioaktyvūs spinduliai, narkotinės

medžiagos, alkoholis, rūkymas ir kt. gali pakenkti vaisiui ir sutrikdyti jo

normalų vystymąsi. Nėščiąją turi prižiūrėti gydytojas, o ji — laikytis jo

nurodymų.

Vaikas turi gimti ne tik gyvas, bet ir sveikas. Kūdikio vystymasis

priklauso nuo to, ar sveiki jo tėvai, ar motina nesirgo nėštumo metu, koks

buvo gimdymas. Ankstyvas (pirmąją savaitę po gimdymo) naujagimių

mirtingumas dažniausiai priklauso nuo tų pačių priežasčių, nuo kurių vaikas

miršta dar negimęs. Taigi, norėdami, kad kūdikių mirtų mažiau, pirmiausia

turime rūpintis vaiku dar iki jo gimimo. Todėl trumpai supažindinsiu su

tais pavojais, kurie tyko dar negimusio vaiko.

Svarbiausi vaisiaus organai (smegenys, širdis, galūnės ir t.t.)

formuojasi per pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Embriono-vaisiaus

organizmas vystosi nepaprastai greitai. Dėl to įvairūs kenksmingi vaisiui

veiksniai, pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, rūkalų vartojimas, cheminės

medžiagos, nepilnavertė mityba, infekcija, radioaktyvūs spinduliai ir kt.,

ypač ankstyvojoje (embrioninėje) jo vystymosi stadijoje, ir gali būti

apsigimimo bei žuvimo priežastis (2 — 12 nėštumo savaitę).

RŪKALŲ POVEIKIS

Pasyvusis rrūkymas kenkia vaisiaus ir kūdikio vystymuisi. Rūkančios

moterys dažniau gimdo neišnešiotus vaikus. Jų kraujagyslės susiaurėja,

sutrinka medžiagų apykaita, į vaisių patenka mažiau deguonies. Rūkančiųjų

moterų naujagimių svoris yra mažesnis net 30 proc., palyginti su nerūkančių

moterų naujagimių svoriu. Amerikiečių autoriai Sekstonas ir Hebelis nurodo,

kad nustojusių rūkyti nėščių moterų naujagimių svoris padidėja 92 g,

palyginti su kontroliniu svoriu. Rūkančių nėščių moterų vaikams didesnė

rizika turėti įgimtų ligų. Dėl motinos rūkymo nėštumo metu mokyklinio

amžiaus vaikai gali blogiau mokytis matematikos.

Vaiko vystymasis gali sulėtėti dėl nuolatinio deguonies trūkumo. Mat

rūkančių tėvų išpučiamos smalkės – anglies oksidas vaiko kvėpavimo takuose

jungiasi su hemoglobinu kelis šimtus kartų greičiau negu deguonis. Kraujuje

susidaro karboksihemoglobinas. Amerikiečių tyrimai parodė, kad rūkančių

tėvų kūdikių šlapime yra nuodingo nikotino metabolito katinino. Jo rasta ir

moksleivių, kurių tėvai rūko, seilėse.

Rūkančiųjų vaikai ddažniau serga bronchitais ir plaučių uždegimu negu

nerūkančiųjų. Nustatyta, kad, kai rūko vienas tėvas, dažnu kosuliu serga 42

proc. moksleivių, o kai rūko abu tėvai – 48 proc.

ALKOHOLIO POVEIKIS

Fetalinis alkoholio sindromas (FAS)

  Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra dažniausia apsigimimų,

vystymosi, augimo ir elgesio sutrikimų priežastis. Šis sindromas sukelia

vaikui sunkių, nesugrąžinamų pakenkimų. Kiekvienas toks atvejis yra tarsi

žmogiškoji tragedija, kuri vis tik gali būti užkirsta.

Apibrėžimas

Fetalinis alkoholio sindromas (arba alkoholinė embriopatia)

suprantamas kaip vaikų sutrikimas, sukeltas dėl pernelyg didelio ar

ilgalaikio alkoholio vartojimo nėštumo metu.

FAS diagnozė

  Net ppatyrusiam gydytojui ne visada paprasta nustatyti FAS, ypač

lengvas jo formas.Vis tik yra visa grupė tipiškų požymių:

·        maža galvos apimtis (mikrocefalia);

·        raukšlės akių kampučiuose;

·        siauras akių plyšys;

·        žema nosies nugarėlė;

·        trumpa, plokščia nosis;

·        plona viršutinė lūpa;

·        trumpas latakas (filtras) tarp viršutinės lūpos ir nosies;

·        sulėtėjęs augimas ir per mažas svoris.

Daugelyje atvejų stebimi tik maži nukrypimai nuo normalaus vystymosi

spektro. Tai galioja taip pat ir elgesio savybėms bei uždelstam psichiniam

vystymuisi:

·        hiperaktyvumas;

·        nesugebėjimas sukaupti dėmesį;

·        mokymosi sunkumai;

·        sutrikusi smulkioji motorika;

·        nesugebėjimas prisitaikyti prie naujų sąlygų;

·        uždelstas psichinis vystymasis;

·        kalbos sutrikimai;

·        klausos sutrikimai;

·        mitybos sutrikimai.

Priklausomai nuo to, kaip motinos vartoja alkoholį, yra išskiriamos

įvairios alkoholio pakenkimo vaikui formos ir sunkumo laipsniai. Sunkiais

atvejais pasitaiko ne tik širdies, lyties organų ar inkstų vystymosi

sutrikimų, bet ir smegenų pakenkimų. Lengvam alkoholio pakenkimui

apibudinti yra įvesta “Fetalinio alkoholio efekto” sąvoka.

Diagnozei labai svarbu motinos anamnezė, susijusi su alkoholio

vartojimu, nes nėra tokio laboratorinio testo, kuris leistų lengvai

nustatyti ar prognozuoti FAS. Alkoholio vartojimą motinos dažniausiai

slepia, todėl pakankamai sunku tai išsiaiškinti. Dėl visuomenėje

nusistovėjusių normų, moterys priverstos gerti paslapčiomis.

 Kaip dažnai pasitaiko FAS?

Iš visų nėštumo metu vartojamų medžiagų alkoholis yra labiausiai

paplitęs ir turi didžiausią medicininę reikšmę. Nors FAS yra dažniausiai

pasitaikantis sutrikimas, sukeltas piktnaudžiavimu medžiagomis, apie jį vis

dar stengiamasi nutylėti. Prancūzijos tyrimų išvados skelbia, kad trys

naujagimiai iš tūkstančio yra pakenkti alkoholio.

Ar yra kritinės nėštumo fazės?

Savaime suprantama, kad dėl etinių priežasčių alkoholio vartojimo

eksperimentai negalimi su nėščiosiomis. Pagilintos studijos su gyvūnais

įrodė, kad specifiniai pakenkimai vaisiui priklauso nuo to, kokioje

vystymosi fazėje buvo išgerta nemažai alkoholio. Pavyzdžiui, didelis

alkoholio vartojimas ketvirtą nėštumo savaitę gali įtakoti vaisiaus galvos

formą, nes būtent šiame periode ji vystosi. Šioje fazėje liks nepakenkti

inkstai, nes jie formuojasi tik šeštą nėštumo savaitę.

Epizodiškas, t.y.  laikinas arba vienkartinis alkoholio vartojimas

gali sukelti specifinius vaisiaus organų pakenkimus. Chroninis gėrimas

nėštumo metu gali sukelti daug didesnių organinių ir psichinių  elgesio

sutrikimų. Alkoholio sąlygojamų sutrikimų kompleksas labiausiai priklauso

nuo smegenų išsivystymo ir jų jautrumo alkoholiui. Priešingai nei kiti

organai, smegenys pradeda vystytis pačioje nėštumo pradžioje ir baigia

paskutinėmis nėštumo savaitėmis, todėl būsimo vaikelio smegenys žalojamos

viso nėštumo metu.

Būsimam vaikeliui labai svarbu, kad kiekvienoje nėštumo fazėje moteris

stipriai ribotų arba geriausiai visai atsisakytų alkoholio vartojimo.

 Kiek alkoholio yra per daug?

Nėra tiksliai žinomas išgerto alkoholio kiekis, nuo kurio vystosi

vaisiaus sutrikimai, todėl pakankamai sunku nurodyti ribas, kiek suvartoti

alkoholio yra rizikinga ir kiek ne.

Lemiamą poveikį kūdikiui turi ne tik kasdien išgerto alkoholio kiekis,

bet ir skirtinga individuali vaiko ir motinos tolerancija alkoholiui. Jau

įrodyta, kad FAS serga tie naujagimiai , kurių motinos nėštumo metu labai

stipriai išgerdavo. Taip pat yra pastebėta kad net reliatyviai maži

alkoholio kiekiai (nežymus išgėrinėjimas) sukelia vaisiui minimalius

neurologinius pakenkimus. Pagal didžiąsias europietiškas studijas, net 120

gramų gryno alkoholio per savaitę turi nepalankių efektų embriono svorio

augimui.

 Kaip veikia alkoholis dar negimusį vaikelį?

Tyrimais įrodyta, kad riziką sukelia ne tik per konkretų laiko tarpą

suvartotas alkoholio kiekis, bet ir gėrimo būdas: pvz., moteris, kuri

išgeria kasdien po vyno taurę visą savaitę sukelia mažesnę riziką savo

būsimam vaikeliui, nei ta, kuri išgeria septynias taures iškart.

Fetalaus alkoholio efekto išsivystymui didelis vaidmuo tenka motinos

charakteristikai. Rizika auga su motinos amžiumi ir gimdymų skaičiumi. Jei

moters kepenys yra sužalotos alkoholio, ir nors nėštumo metu ji negers,

rizika alkoholio sąlygotiems vaisiaus pakenkimams išliks didelė.

Iš principo, alkoholis nėra geras prieskonis vaisiui: didesnėmis ar

mažesnėmis dozėmis (jau nekalbant apie motinos priklausomybę) alkoholis

toksiškai veikia būsimą vaikelį.

Nėščiosios ar moterys, kurios dar tik planuoja turėti vaikelį, privalo

apriboti alkoholio vartojimą arba geriausiai visai jo atsisakyti.

Dažniausiai moterys tai žino ir atitinkamai elgiasi.

Taurė alaus ar vyno vargu ar kenkia, tačiau antros, priklausomai nuo

aplinkybių jau gali būti per daug.

Labai svarbu vengti pavienių stipraus alkoholio vartojimo epizodų.

Vis tik geriausia turbūt, nėštumo metu visiškai atsisakyti alkoholio.

Tėvo vaidmuo

Iki šiandien visi tyrimai labiau orientuoti į tai, kokią riziką

vaisiui sukelia motinos alkoholio vartojimas. Tačiau daugelis studijų jau

įrodė, kad alkoholikų tėvų vaikai dažnai turi intelektualinių gabumų

sutrikimų

ir dar dažniau yra hiperaktyvūs nei negeriančių tėvų. Šie tyrimai

įrodyti remiantis įvaikinimu, todėl galima teigti, kad kognityvinių

funkcijų sutrikimai ir hiperaktyvumas yra ne tik socialinės aplinkos

priežastis. 

Suprantama, kad tėvo alkoholio vartojimas neveikia vaisiaus taip, kaip

mamos maistas per virkštelę. Tačiau bandymai parodė, kad alkoholizuotų 

vyriškos lyties gyvūnų palikuonys turėjo mažesnes išgyvenimo galimybes ir

pasižymėjo sunkesniu brendimu. Taigi tėvo alkoholio vartojimas neveikia

vaisiaus tiesiogiai, bet stipriai pablogina sėklos kokybę.

Stipriai išgeriantis tėvas savo palikuonis gali paveikti žalojančiai

dėl deformuotos sėklos, tačiau apie tai vis dar nutylima ir FAS laikomas

kol kas tik moteriškos lyties problema.

Nėštumo metu labai svarbus vyro vaidmuo ir atsakomybė:kai kurie

skatina moterį išgėrinėti, kiti tikisi, kad ji susilaikys, bet patys

dažniausiai ir toliau išgėrinėja.

FAS ne tik specifinė moterų, bet ir visos visuomenės,  kurios dalimi

yra vyras  ir moteris, problema.

Pagalba vaikams, sergantiems FAS

Sergančių FAS vaikų išgijimas neįmanomas, nors įvairūs sklaidos

trūkumai gali būti pašalinami ar sumažinami operaciniu būdu. Nėra tokių

vaistų, kurie ištaisytų įvairiapusį vystymosi atsilikimą.

Laimei, daugelio organų vystymasis dar nesibaigia iškart po gimimo.

Tai ypatingai reikšminga smegenų bbrandai. Nors ir nėra gydymo, vystymosi

eigoje galima pasiekti nuostabių pagerėjimų.

 Prevencija

FAS tikrai galima užkirsti kelią. Pagrindinė sąlyga yra žinojimas,

kokius pakenkimus gali sukelti besilaukianti, alkoholį vartojanti moteris.

Daugelis moterų supranta, kad alkoholis gali pakenkti kūdikiui, tačiau

nežino galimų sutrikimų.

Kad moteris sąmoningai susietų aalkoholį ir riziką vaikeliui, galėtų

padėti įspėjamosios antraštės ant alkoholinių gėrimų.

Prie standartinės ginekologinės apžiūros rutinos turėtų prisidėti

gydytojo-ginekologo informavimas, koks gali būti alkoholio poveikis

palikuoniams. Tam priklausytų taip pat ir trumpas nėščiosios testavimas

apie alkoholio vartojimą. Pasitaikius problematiškam vartojimo atvejui,

gydytojas turi atsargiai paklausti moterį apie tai ir motyvuoti atsisakyti

alkoholio. Taip pat ir vaikų gydytojų užduotis atkreipti motinų dėmesį į

alkoholio sukeliamas pasekmes.

FAS yra visos visuomenės, o ne tik moterų problema.

  Moteris ir alkoholis

Jau nuo senų senovės alkoholis yra vyrų gėrimas ir svaiginimosi

priemonė. Visose kultūrose, kuriose yra paplitęs alkoholio vartojimas,

vyrai geria daugiau nei moterys. Savaime suprantama, kai moterys viešumoje

geria per daug, jų alkoholizmas pastebimas daug greičiau nei vyrų.

Galiausiai tai priveda prie to, kad moterys slepia išgeriančios dideliais

kiekiais ir todėl tik po ilgo laiko ttarpo joms suteikiama reikiama pagalba.

Dažnai pabrėžiama, kad alkoholinių gėrimų vartojimas tarp moterų

išaugo emancipacijos dėka. 

VAISTŲ POVEIKIS

Nėščiajai negalima, ypač pirmosiomis 12 nėštumo savaičių, vartoti

vaistų savo nuožiūra. Mokslininkai nustatė, kad dauguma vaistų per placentą

patenka į vaisiaus organizmą ir gali jam pakenkti. Tik išimtiniais

atvejais, gydytojui leidus ir nustačius dozę, nėščioji gali gerti kai

kuriuos vaistus. Kartais moterys juos vartoja, norėdamos nutraukti nėštumą.

Abortui neįvykus, dažnai pakenkiama vaisiui: vaikas gimsta kurčnebylis, su

įvairiais smegenų vystymosi sutrikimais.

Trankviliantai (raminamieji)

Reguliarus vartojimas padidina uždegiminių simptomų ir kvėpavimo sutrikimų

riziką.

+dėl vartojimo konsultuotis ssu gydytoju

Migdomieji

Jų  rizika stipriai varijuoja.Jei vartojami reguliariai,tai naujagimis su

uždegiminiais simptomais ir kvėpavimo sutrikimais.

+tik su gydytojo pritarimu

Širdies vaistai (kuriems nereikalingas receptas, pvz. aspirinas)

Atsitiktinis, vienkartinis vartojimas nesukelia rizikos.

+reguliariam vartojimui konsultuotis su gydytoju

NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ POVEIKIS

Narkotikai — tai cheminė medžiaga , veikianti ne tik besilaukiančios

moters organizmą, bet ir įsčiuose esančio kūdikio organizmą. Jie gali

keisti nuotaiką, elgesį, klausos ir regos pojučius bei kitus jutimus.

Medžiaga paprasta, bet jos poveikis tikrai nepaprastas ! Toliau pateikiu

riziką sveikatai  keliančias medžiagas ir jų vartojimo pasekmes

Amfetaminai

Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika, mažas naujagimio

svoris.

+ nevartoti

Kanapės (marihuana)

Padidėjusi vaisiaus vystymosi sutrikimų rizika,mažas naujagimio svoris.

+nevartoti

Kava, arbata, energetiniai gėrimai

Dideliais kiekiais kofeinas, žinoma, kenkia vaisiui

+kofeino turinčius gėrimus vartoti ne per dažnai

Kokainas

Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika,galimi vaisiaus

sklaidos trūkumai.

+nevartoti

Opijatai

Padidėjusi persileidimo ir priešlaikinio gimdymo, gimdymo sunkumų,

naujagimių su uždegiminiais simptomais ir kvėpavimo sutrikimais rizika.

+nevartoti, konsultuotis su gydytoju,ieškoti pagalbos

 LIGŲ POVEIKIS

  Dažnai normaliai gimdoje vaisius negali vystytis dėl deguonies

trūkumo. Deguonies vaisiui trūksta, kai nėščioji serga sunkia širdies liga,

nėštumo toksikozėmis, mažakraujyste, kai kraujuoja iį gimdos, gresia

persileidimas, kūdikį pernešiojus.

Taip pat vaisiui kenkia ūminės ir lėtinės infekcinės bei virusinės

motions ligos. Nėštumo metu, ypač pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais,

sirgusioms raudonuke ir kitomis virusinėmis ligomis moterims gali gimti

akli ir su regėjimo defektais, kurčnebyliai, su įgimtomis širdies ligomis

bei skeletop trūkumais kūdikiai. Susirgusi virusine liga, norėdama išvengti

apsigimimo, moteris nnėštumą turi nutraukti.

Infekcinės ligos, kuriomis žmonės užsikrečia nuo gyvulių, paprastai

įgyja lėtinę formą ir perteikiamos vaisiui. Toksoplazmoze serga įvairūs

gyvuliai, paukščiai ir žuvys. Žmogaus užsikrėtimo šaltinis — naminių

gyvulių išmatos. Susirgti galima nuo šunų, blakių, blusų, uodu įkandimo.

Listerioze taip pat užsikrečiama nuo naminių gyvulių ir pauksčių. Todėl

nėščiosioms patartina vengti gyvūnų.

Susirgusi bet kuria iš minėtų infekcinių ligų, nėščioji skundžiasi

bendru negalavimu, šiek tiek pakyla temperatūra, skauda pilvą, strėnas.

Lėtinių infekcinių ligų eiga tokia netipiška, kad sunku jas ir nustatyti.

Jei moteris kas mėnesį lankosi moterų konsultacijoje ir atlieka visus

gydytojo paskirtus specialius tyrimus, tada galima laiku diagnozuoti, kuo

ji serga, ir ją išgydyti

Įgimtas sifilis dabar retenybė. Tačiau atsargumo dėlei kiekvienos

nėščiosios kraujas tiriamas. Sifilis vaisiui kenkia nuo penktojo nėštumo

mėnesio.

RADIOAKTYVIŲ SPINDULIŲ POVEIKIS

Visų rūšių jonizuojantis spinduliavimas (tarp jų ir rentgeno

spinduliai) gali būti nėštumo priešlaikinio nutrūkimo, vaiko mirties ar

apsigimimo priežastis. Vaikas gali gimti maža galva, su skeleto defektais,

aklas, sergantis Dauno liga. Nėštumo baigtis priklauso nuo apšvitinimo

dozės ir nėštumo laiko radiacijos poveikio metu. Ypač kenksmingas

apšvitinimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Antrojoje nėštumo pusėje

apšvitinimas vaisiui mažiau kenkia. Dėl to nėščiosios rentgenologiškai

tiriamos tik išimtiniais atvejais. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos

rentgenoskopiją, norint sužinoti, ar nėščioji neserga plaučių tuberkulioze,

galima daryti tik trečiojo nėštumo mėnesio pabaigoje.

Kūdikio laukimas ir gimimas kiekvienai moteriai atveria naują,

nepaprastą pasaulį, kuris atrodo iš pradžių nepažįstamas ir bauginantis.

Sunkiausia būna pirmąją savaitę po gimdymo, tačiau džiaugsmas, kad turite

kūdikį, turėtų kompensuoti visus pogimdyvinius nesklandumus. Tad, mielos

mamos, saugokite savo ir savo būsimo vaikelio sveikatą!

Naudota literatūra:

1. http://www.vsv.lt

2. http://siauliai.mok.lt/narkotikai/kas%20yra%20narkotikai.htm

3. http://www3.vdu.lt/life/pv/nark.htm

4. http://www.mamostelefonas.lt

5. http://news.mireba.lt/ml/209/blogas.htm

6. J. Petrulevičienės „Nėščiosios higiena“

7. Įvairūs lankstinukai