Skoliozė

Skoliozė-stuburo išlinkimas į šoną.Stuburas išlinksta,kai sutrinka jo

ir gretimų griaučių dalių vystymasis taip pat dėl rachito ar nusilpusių

nugaros raumenų ar raiščių.

Kiekvieno žmogaus stuburas turi natūralius išlinkimus. Kai kuriems

žmonėms stuburas iškrypsta į vieną ar kitą šoną ir šių iškrypimų negalima

ištiesinti atsistojus tiesiai ir įsitempus. Rentgeno nuotraukoje toks

stuburas atrodo kaip C ar S raidės formos. Dažniausiai stuburo slanksteliai

būna šiek tiek pasisukę apie savo ašį ir tada būna nevienodas pečių

aukštis, dubens padėtis, bei atsiranda šonkaulinė kupra. Stuburo bei

krūtinės ląstos deformacijos dažna vaikų iir paauglių liga. Ydinga laikysena

diagnozuojama net 25-50% , o skoliozė – 2-6 % paauglių. Žinoma kad ši liga

yra paveldima. Jei kas nors šeimoje serga skolioze, jų vaikams tikimybė

susirgti yra didesnė – apie 20 procentų. Stuburo iškrypimo diagnozė

nustatoma kliniškai ir rentgenologiškai. Apžiūrint vaiką, pastebima talijos

trikampių, menčių, pečių juostos asimetrija. Šie požymiai būna ir ydingos

laikysenos atveju.

Diagnozė patikslinama atlikus rentgenogramą priekinėje bei šoninėje

projekcijoje ligoniui stovint, nes tik stovint rentgenogramose yra tikrasis

iškrypimo kampas. Stuburo iškrypimo kampas matuojamas J.R.Cobb metodu.

Dažniausiai skiriami 4 iškrypimo laipsniai: II – 0-10° , II – 10-30° , III –

30-50° , IV – virš 50° .

Skoliozės klasifikacija:

1. Idiopatinė (apie 80% visų skoliozių) t.y. kai priežastis nėra žinoma .

1. Infantilinė – stuburo iškrypimas atsiranda per pirmuosius tris

gyvenimo metus ..

2. Juvenilinė – stuburo iškrypimas diagnozuojamas nuo 4 m. iki

lytinio brendimo pradžios .

3. Paauglių – po lytinio brendimo .

2. Neuromuskuliarinė (4-8% )

3. Įgimta (10-16% )

Kas suserga skolioze?

Skoliozė nėra dažna liga. Ja suserga tik apytiksliai 2 procentai

populiacijos. Žinoma kad ši liga yra paveldima. Kai kurie vaikai gimsta su

šoniniu stuburo iškrypimu (skolioze)ir gydymas jiems reikalingas jau

pirmais gyvenimo metais.Jei kas nors šeimoje serga skolioze, jų vaikams

tikimybė susirgti yra didesnė – apie 20 procentų. Skoliozė ypač progresuoja

paauglystės amžiuje, o sulėtėja baigus kaulėti kaulams.

Vaikų amžiuje daugumoje atvejų skoliozė yra „idiopatinė“. Tai reiškia

kad jos atsiradimo priežastis yra nežinoma. Stuburas pradeda krypti prieš

brendimą. Skolioze dažniau serga mergaitės nei berniukai. Dažniausiai tai

sveiki vaikai kurie iki tol nesirgo jokia rimtesne liga. Skoliozė

dažniausiai diagnozuojama 6-8 m. vaikams. Iki lytinio brendimo stuburo

iškrypimo kampas didėja 2-3° per metus. Prasidėjus lytiniam brendimui

(mergaitėms metai prieš mėnesinių atsiradimą), paspartėja vaikų augimas,

todėl stuburo iškrypimas irgi ima greičiau progresuoti. Per metus stuburo

iškrypimas padidėja iki 10-15° . 17-18 metų amžiuje stuburo iškrypimas

paprastai stabilizuojasi, jeigu iškrypimas mažesnis nei 40-50° . Ketvirto

laipsnio skoliozė nežymiai progresuoja visą gyvenimą. Šiuos skoliozės

progresavimo ypatumus reikalinga labai kruopščiai išaiškinti tėvams.

Ar skoliozė neišvengiama?

Šios ligos gydymui nereikia brangių vaistų, o stabilizuoti procesą

galima įvairiomis kineziterapijos priemonėmis t. y. laikytis tinkamo

režimo, mitybos, sukurti reikiamą vaikui aplinką. Nustatyta, kad skolioze

sergantys mokiniai mažai gydosi: apie 57 proc. jų visiškai nesigydo,

pastoviai gydosi tik apie 4 proc. susirgusiųjų. Be to mokiniai lanko

būrelius, kurie yra kontraindikuotini skolioze sergantiems mokiniams, kaip

karate, boksas, imtynės, sportiniai šokiai ir kt. . Visa tai rodo

nesuvokiamą bei mažą tėvų, mokytojų ir pačių vaikų dėmesį skoliozės

ligai.Anksti diagnozuota ir gydoma skoliozė sustabdys jos progresavimą,

vaikai išvengs invalidumo.

Nuo skoliozės apsisaugoti nepavyks, bet diagnozės nustatymas ir

ankstyvas gydymas yra kol kas vienintelės priemonės, kad ligą pristabdyti

ir kiek įmanoma kontroliuoti.

Šios ligos galima ir nepastebėti, nes vaikui neskauda, jis neturi jokių

nusiskundimų. Tačiau tėvai turėtų pastebėti šiuos požymius, kai vaikui yra

maždaug 7-8 metai:

nevienodi pečiai

atsikišusi mentė arba mentės

nevienodas liemuo

nevienoda dubens padėtis

persikreipimas į vieną šoną

Esant bet kuriam iš šių simptomų reikėtų pasikonsultuoti su šeimos gydytoju

ar ortopedu. Kai iškrypimas didelis arba jo progresavimo nepavyksta

sustabdyti nešiojant korsetą reikalinga operacija. Tokiais atvejais

operacija yra vienintelis labai efektyvus bei saugus gydymo būdas.

Dėl ko išsivysto ši liga?

Ligą lemia netaisyklinga laikysena(pvz.: netaisyklingas sėdėjimas

mokyklos suoluose), raumenų disbalansas ir išoriniai veiksniai, kaip

miegojimas susirietus ant aukštos pagalvės ar įdubusioje lovoje, kuprinės

nešimas ant vieno peties, netaisyklingas sėdėjimas, netinkamas dienos

rėžimas ir mityba.Stuburas gali išlinkti dėl paralyžiaus,lūžio ar

ligos(ypač tuberkuliozinio spondilito), taip pat kai kurių profesijų

žmonėms( pvz.: smuikininkui, siuvėjui, nešikui, programuotojui), kurie

visą laiką dirba viena poza.

Iškrypę vaikų stuburai ne vien suolo kaltė

Visuomenės sveikatos specialistai nerimauja, kad mokyklinio amžiaus

vaikų laikysena, kuri liudija ne tik grožį, bet ir sveikatą kasmet

prastėja. Beveik kiekvienoje klasėje galima pamatyti įdubusiom krūtinėmis,

atsikišusiais pilvais ir nuleistas pečiais mokinių. Šie požymiai, pasak

Kauno visuomenės sveikatos centro Visuomenės sveikatos programų ir analizės

skyriaus sveikatos ekologės Žanetos Pavilonytės, išduoda, jog vaikas jau

serga viena dažniausių atramos – judamojo aparato liga – skolioze ir jam

vystosi stuburo iškrypimas. Kauno visuomenės sveikatos centro duomenimis,

Kauno apskrityje ir mieste kasmet daugėja vaikų, sergančių stuburo

sutrikimais. Kauno apskrityje 1999m. iš tūkstančio patikrintų moksleivių

skolioze sirgo 19, netaisyklingą laikyseną turėjo 95 vaikai, 2002 m.šie

skaičiai atitinkamai padidėjo: 30 ir 112. Medikus labai neramina ir tai,

kad ligonių amžius jaunėja, skolioze serga jau ikimokyklinukai. 1999-ųjų

tyrimų duomenimis, Kaune iš 1000 pirmokų net 22 į mokyklinį suolą sėdosi,

turėdami stuburo iškrypimų, 87 – netaisyklingą laikyseną. Skoliozė ypač

pavojinga paauglystėje. Dėl jungiamojo audinio biocheminių pakitimų stuburo

slankstelis pasisuka apie savo ašį ir ties krūtine, liemeniu, rečiau kaklo

srityje iškrypsta į šoną. Negydant skoliozės vaikas gali likti invalidas.

Skoliozės gydymas

Gydoma gydomąja mankšta, masažu, fizioterapijos procedūromis,

tempimu(ligoninėje); ligonis turi dėvėti korsetą.Padeda gydymas

sanatorijoje.Jei stuburas ima krypti vaikystėje, vaiką reikia kniūpsčiomis

guldyti ant kieto čiužinio, maitinti vitaminingu maistu, masažu ir ir

gydomosios mankštos pratimais stiprinti nugaros raumenis. Skoliozės

gydymui llabai įtakoja tinkamas mokinio darbo režimas, mityba, sėdėjimo ir

miegojimo pozos ir kt. Mokinys turi laikytis darbo ir poilsio rėžimo,

nepervargti, kiek galima mažinti stuburo apkrovą, vengti papildomo darbo

krūvio mokykloje ir namuose. Mokiniui per pamoką turi būti sudarytos

sąlygos pajudėti, pakeisti sėdėjimo padėtį, kad nepersitemptų stuburo

raumenys.

Miegoti patartina specialistų rekomenduojamą valandų skaičių, būtinas

pietų miegas ar poilsis, kurio metu reikia pagulėti 1-1,5 val. Vaiko lova

turi būti lygi, be įdubimų ar iškilimų. Tuo tikslu po čiužiniu reikia

padėti iš faneros ar lentų padarytą plokščią skydą. Geriausia miegoti ant

nugaros ar pilvo. Miegant susirietus, minkštoje lovoje, ant aukštos

pagalvės, pertempiami nusilpę raumenys ir raiščiai, o stuburas dar greičiau

deformuojasi. Sveika kuo ilgiau būti gryname ore, pagal higienos normas ne

mažiau 3-3,5 valandas.

Reikia kur kas labiau pasirūpinti skolioze sergančio mokinio mityba.

Maisto racione turi pakakti amino rūgščių, vitaminų, mikroelementų.

Rekomenduojami turtingi kalciu ir fosforu produktai, vaisiai, daržovės. Per

didelis angliavandenių kiekis nepageidaujamas, nes skatina nutukimą, o

papildomas svoris apkrauna stuburą. Maitinti vaiką reikia reguliariai, ne

mažiau 4 kartus per dieną.

Mokiniai, turintys ydingą laikyseną ar I laipsnio skoliozę, kūno kultūros

pamokų metu turi atlikti koreguojamosios gimnastikos pratimus. Labai

svarbu, kad šie pratimai būtų atliekami kasdien namuose prižiūrint tėvams.

Rekomenduojamas fizinių pratimų kompleksas, skirtas kaulų ir raumenų

sistemos pakenkimu profilaktikai:

Atsisėskite ant kėdės – nugara laikykite tiesiai, į atlošą nesiremkite,

kojas tvirtai įremkite į grindis. Pakelkite rankas. Kaire ranka

paimkite už dešinės rankos riešo ir neskubėdami palenkite rankas į

šoną. Pakeiskite rankų padėtį ir palenkite jas į kitą šoną.

Atsisėskite ant kėdės krašto ir sudėkite rankas už nugaros, ant liemens.

Ištieskite nugarą, pečius įtraukite atgal, išsitempkite ir

suskaičiuokite iki 5.

Atsisėskite ant kėdės ir pakelkite aukštyn vieną kelį, apimdami jį

rankomis. Keldami kelį kiekviena karta, neskubėdami suskaičiuokite iki

5.

Atsisėskite, ištieskite nugarą ir pasukite liemenį į vieną pusę. Rankas

sudekite prie to šono, į kuria pusę tuo metu pasisuksite.

Suskaičiuokite iki 5 ir pasisukite į kitą pusę.

Ištiestas kojas pakelkite horizontaliai ir jas sukryžiuokite.

Suskaičiuokite iki 5 ir pakeiskite kojų padėtį

Atsisėskite ant kėdės krašto, pražerkite kojas. Pasilenkite žemyn tiek,

kiek galite. Suskaičiuokite iki 5.

Atsistokite už kėdės truputį toliau ir pasilenkite, laikydamiesi

ištiestomis rankomis už kėdės atlošo. žiūrėkite žemyn. Ištempkite ir

lėtai rąžykite pečius bei krūtines ląstą.

Kiekviena pratimą pakartokite po 4-5 kartus. Pratimų pabaigoje lengvai

atpalaiduokite visus kūno raumenis.

———————–

2